黑死病是什么（鳥(niǎo)嘴醫(yī)生為什么可怕）

發(fā)布時(shí)間：2020-03-25 10:00:00 所屬欄目：社會(huì)

黑死病是什么？
黑死病，是一種曾經(jīng)在中世紀(jì)的歐洲肆虐的一場(chǎng)瘟疫，它幾乎奪走了當(dāng)時(shí)全歐洲人口的三分之一，現(xiàn)代社會(huì)這種病已經(jīng)絕跡，黑死病是鼠疫的變種，它具有強(qiáng)大的傳染性，當(dāng)時(shí)的人們談之色變
什么是黑死病
鼠疫是鼠疫桿菌借鼠蚤傳播為主的烈性傳染病，系廣泛流行于野生嚙齒動(dòng)物間的一種自然疫源性疾病。臨床上表現(xiàn)為發(fā)熱、嚴(yán)重毒血癥癥狀、淋巴結(jié)腫大、肺炎、出血傾向等。鼠疫在世界歷史上曾有多次大流行，死者以千萬(wàn)計(jì)，我國(guó)在解放前也曾發(fā)生多次流行，病死率極高。
臨床表現(xiàn)
1.潛伏期
腺型2～8天；肺型數(shù)小時(shí)至2～3天；曾經(jīng)預(yù)防接種者可延至9～12天。
2.癥狀體征
（1）輕型有不規(guī)則低熱，全身癥狀輕微，局部淋巴結(jié)腫痛，偶可化膿，無(wú)出血現(xiàn)象，多見(jiàn)于流行初、末期或預(yù)防接種者。
（2）腺型最多見(jiàn)，常發(fā)生于流行初期。急起寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、乏力、全身酸痛偶有惡心、嘔吐、煩躁不安、皮膚淤斑、出血。發(fā)病時(shí)即可見(jiàn)蚤叮咬處引流區(qū)淋巴結(jié)腫痛，發(fā)展迅速，第2～4天達(dá)高峰。腹股溝淋巴結(jié)最常受累，其次為腋下、頸部及頜下。由于淋巴結(jié)及周?chē)M織炎癥劇烈，使呈強(qiáng)迫體位。如不及時(shí)治療，腫大的淋巴結(jié)迅速化膿、破潰、于3～5天內(nèi)因嚴(yán)重毒血癥、繼發(fā)肺炎或敗血癥死亡。治療及時(shí)或病情輕緩者腺腫逐漸消散或傷口愈合而康復(fù)。
（3）肺型可原發(fā)或繼發(fā)于腺型，多見(jiàn)于流行高峰。肺鼠疫發(fā)展迅猛，急起高熱，全身中毒癥狀明顯，發(fā)病數(shù)小時(shí)后出現(xiàn)胸痛、咳嗽、咳痰，痰由少量迅速轉(zhuǎn)為大量鮮紅色血痰。呼吸困難與發(fā)紺迅速加重。肺部可以聞及濕性啰音，呼吸音減低，體征與癥狀常不相稱(chēng)。未經(jīng)及時(shí)搶救者多于2～3天內(nèi)死于心力衰竭、休克。臨終前高度發(fā)紺，皮膚常呈黑紫色，故有黑死病之稱(chēng)。
（4）敗血癥可原發(fā)或繼發(fā)。原發(fā)者發(fā)展極速，全身毒血癥癥狀、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及出血現(xiàn)象嚴(yán)重。迅速進(jìn)入神志不清、譫妄或昏迷、搶救不及時(shí)常于24小時(shí)至3天內(nèi)死亡。
（5）其他少見(jiàn)類(lèi)型①皮膚型疫蚤叮咬處出現(xiàn)疼痛性紅斑，迅速形成皰疹和膿皰可混有血液，可形成癤、癰。其表面被有黑色痂皮，周?chē)导t，底部為堅(jiān)硬的潰瘍，頗似皮膚炭疽。偶見(jiàn)全身性皰疹，類(lèi)似天花或水痘。②眼型病菌侵入眼部，引起結(jié)膜充血、腫痛甚至形成化膿性結(jié)膜炎。③咽喉型病菌由口腔侵入，引起急性咽炎及扁桃體炎，可伴有頸淋巴結(jié)腫大，可為無(wú)癥狀的隱性感染，但咽部分泌物培養(yǎng)可分離出鼠疫桿菌，多為曾接受預(yù)防接種者。④腸炎型除全身癥狀外，有嘔吐、腹痛、腹瀉、里急后重及黏液便、糞便中可檢出病菌。⑤腦膜炎型可為原發(fā)或繼發(fā)，有明顯的腦膜刺激癥狀，腦脊液為膿性，涂片及培養(yǎng)可檢出鼠疫桿菌。

檢查
1.常規(guī)檢查
白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增多，紅細(xì)胞與血紅蛋白減少則因出血程度而異，血小板可減少。腸炎型者可有血樣或黏液血便。
2.細(xì)菌的分離和鑒別
取血、膿、痰、腦脊液、淋巴結(jié)穿刺液等材料送檢。一般檢查程序包括顯微鏡檢查、培養(yǎng)、鼠疫噬菌體裂解試驗(yàn)和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，簡(jiǎn)稱(chēng)四步試驗(yàn)，以上四步均獲陽(yáng)性結(jié)果可確診鼠疫。
3.血清學(xué)檢查
（1）熒光抗體染色鏡檢（IFA）具有快速、敏感度及特異性較高的優(yōu)點(diǎn)，但有假陽(yáng)性或假陰性。
（2）間接血凝反應(yīng)（IHA）是將鼠疫特異性抗原（或抗體）致敏的紅細(xì)胞與被檢材料混合，用于檢查和測(cè)定鼠疫抗體（或抗原）。是一種快速、敏感、特異性高的血清學(xué)診斷方法。不僅可檢查活菌和死菌，也可檢查可溶性抗原以及污染、腐敗的材料。70年代于我國(guó)得到普遍推廣，是目前行之有效的快速診斷方法之一。
（3）放射免疫沉淀試驗(yàn)（RIP）敏感、高度特異，不僅是目前鼠疫監(jiān)測(cè)、查源較為理想的方法之一，特別是輕型和不典型病例的追索診斷，作為補(bǔ)充IHA的不足，具有一定的實(shí)用價(jià)值。
（4）葡萄球菌A蛋白的血凝改進(jìn)方法（SPA-IHA）比間接血凝的檢出率高，方法更簡(jiǎn)便，適于野外基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)使用。
4.聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）檢測(cè)
可以在幾小時(shí)內(nèi)作出診斷，是一種快速和高度特異的方法。對(duì)鼠疫監(jiān)測(cè)、臨床早期診斷及分子流行病學(xué)調(diào)查有重要意義。
5.其他的檢測(cè)方法有ELISA法及放射免疫法等
黑死病是什么疾病
黑死病就是鼠疫，是一種由鼠疫桿菌引起的自然疫源性烈性傳染病。
臨床主要表現(xiàn)為高熱、淋巴結(jié)腫痛、出血傾向、肺部特殊炎癥等。
天由鼠疫桿菌引起的疾病。嚙齒類(lèi)動(dòng)物（特別是野鼠和家鼠）和它們的蚤類(lèi)攜帶該病菌，并傳播給人或其他動(dòng)物最常見(jiàn)的是淋巴腺鼠疫，淋巴結(jié)受染。
當(dāng)感染侵襲肺部，稱(chēng)肺鼠疫。因皮膚廣泛出血、瘀斑、紫紺、壞死,故死后尸體呈紫黑色,俗稱(chēng)“黑死病”。

黑死病是什么（鳥(niǎo)嘴醫(yī)生為什么可怕）

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